Задержка в матке частей последа (retentio partis placentae)

Этиология и патогенез

Наличие добавочных долек последа, неправильный механизм отделения его, неправильное ведение последового периода.

Симптомы

Замедленное обратное развитие матки, кровянистые выделения, временами алой кровью, которым предшествуют схваткообразные боли внизу живота, атипическая температура (до 39—40° с большими ремиссиями или субфебрильная, реже нормальная); пульс несколько учащен, соответствует высоте температуры. Незначительное нарушение общего состояния.

При влагалищном исследовании находят открытый наружный зев, матка по форме приближается к округлой, неравномерно сокращена, пастозна, чувствительна. При систематическом исследовании крови отмечается нерезкое падение гемоглобина и ускорение РОЭ. В дальнейшем может присоединиться инфекция — в этом случае клиническая картина протекает по типу метроэндометрита  — или же внезапно наступить угрожающее жизни кровотечение.

Диагноз

Следует отличать от общего септического процесса, текущего с обильными кровянистыми выделениями, от повреждений матки, от некротизирующейся фибромиомы, в более редких случаях — от ракового поражения.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →