Задержка послеродовых выделений (retentio lochiorum)

Этиология и патогенез

Резкий загиб матки кпереди или кзади при наличии вяло текущего обратного развития ее.

Симптомы

Внезапное или быстро наступающее уменьшение или даже отсутствие послеродовых выделений. Чувство «неловкости» внутри живота; пальпация матки болезненна. Она по величине не соответствует сроку послеродового периода.

Температура незначительно повышается, пульс учащается. При влагалищном исследовании находят резко выраженную антефлексию (ретрофлексию) матки.

Иногда под влиянием лежания на животе, резкого движения внезапно появляются обильные выделения кровянисто-серозных лохии с быстрым улучшением общего состояния. При продолжающейся задержке — фебрильная температура, усиление болей, ухудшение общего состояния, изредка познабливание. К задержке выделений из матки обычно присоединяется воспалительный процесс ее внутренней поверхности — метро эндометрит.

Диагноз ставится на основании влагалищного исследования и общей клинической картины. Следует отличать от задержки в матке частей последа. Нередко имеют место одновременно оба процесса.

Лечение

Положение на животе. Лед. Питуитрин по I мл под кожу 2 раза в день (2—3 дня), аутогемотерапия по 5 мл 1—2 раза через 2—3 дня. Противопоказаны внутриматочные манипуляции.

Профилактика

Послеродовая гимнастика, раннее вставание после родов (при отсутствии противопоказаний); следить за правильным отправлением желудочно-кишечного тракта и своевременным опорожнением мочевого пузыря.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →