Кровотечения поздние послеродовые

Этиология

Задержка небольших частей плаценты, в части случаев позднее проявление инфекции (стрептококковой, стафилококковой) различной интенсивности.

Патогенез

При задержке части плаценты матка плохо сокращается, инфицируется, возникает метроэндометрит. При этом тромбы легко распадаются, нарушается соединение их со стенками сосудов.

Симптомы

Через 15—20 дней после родов под влиянием незначительного физического напряжения наступает сильное кровотечение с повышением температуры, ознобом, незначительные боли в пахах, иногда сразу наступает общее тяжелое состояние.

Следует различать следующие формы течения. Поздние послеродовые кровотечения вследствие задержавшихся частичек детского места.

Такие частички в первые дни послеродового периода не нарушают «нормального» течения обратного развития послеродовой матки; можно отметить лишь несколько более длительное выделение кровянистых лохии.

Весь послеродовой период протекает при нормальной температуре. В дальнейшем, уже после выписки, домашняя работа или раннее половое сношение ведет к усилению или появлению кровянистых выделений, повышению температуры (до 38—38,5°), иногда сопровождающемуся легким познабливанием. При влагалищном исследовании наружный зев приоткрыт, тело матки равномерно сокращено, матка пастозна, форма ее приближается к округлой. Матка при исследовании сокращается под руками, при этом нередко выделяются сгустки крови.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →