Кровотечения поздние послеродовые (Лечение)

Лечение

До ликвидации воспалительного процесса, если нет жизненных показаний к оперативному удалению частей последа — лечение строго консервативное, как при метроэндометрите, переливание крови в количестве 75—100 мл. После ликвидации воспалительных явлений — выскабливание матки.

При угрожающих жизни или при длительно продолжающихся кровотечениях с падением процента гемоглобина — оперативное вмешательство (выскабливание полости матки, удаление полипа) с последующим профилактическим назначением пенициллина (или сульфаниламидов), переливание крови, витамина В12.

Поздние послеродовые кровотечения на почве слабо выраженной инфекции внутренней поверхности матки. Выделения долго сохраняют кровянисто-серозный характер, временами усиливаясь.

Одновременно температура поднимается до 39—40°, нередко сопровождаясь ознобом, через 1—2 дня падает до субфебрильной. Общее состояние незначительно ухудшается, напоминая начальную стадию гриппозной инфекции, от которой заболевание необходимо отграничить.

При влагалищном исследовании матка представляется мягкой, плохо сокращенной; форма ее приближается к нормальной; консистенция во всех отделах одинакова; матка при исследовании под руками не сокращается. Внутренний зев приоткрыт, палец редко может проникнуть через него без известного насилия. Незначительный отек тазовой клетчатки.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров