Абсцедирующий мастит (Лечение — метод 1-3)

Рекомендуются следующие методы выбора

Холод (мешок со льдом) на 24 часа (и ночью) без перерывов. Холодные примочки и компрессы неэффективны. Молочные железы высоко подвязывают бинтами шириной в 15—20 см, покрывая кусочком стерильной марли лишь сосок. Туры бинта ведут в определенном порядке: один тур, поднимающий, идет через больную молочную железу на противоположное надплечье, второй тур, прижимающий, — через больную молочную железу под вторую, здоровую.

При наличии двустороннего поражения каждую молочную железу подвязывают отдельно. Недопустимы круговые (через обе молочные железы) повязки, «подвешивание» больной железы на одноименном надплечье, замена бинтов пеленками, лифчиками, косынками. Пенициллин 200 000 ЕД 3 раза в сутки, сульфаниламиды по 1 г 6 раз в сутки (ночью перерыва не делать).

Через 24 часа повязку и лед снимают, ребенку дают только что освобожденную молочную железу и продолжают кормление, как обычно. Пораженную железу слегка подбинтовывают. Между кормлениями назначают холод (с большим перерывом). Если ребенок полностью молока не отсасывает, остаток молока можно сцедить.

Пенициллине и сульфаниламидотерапию продолжают еще 2—3 дня. Если по снятии повязки в молочной железе прощупывается инфильтрат, под него вводят 75—100 мл 0,25% раствора новокаина, в котором разведено 100 000 ЕД пенициллина; двукратное (троекратное) (через 2 дня) переливание 50—75 мл крови (или аутогемотерапия по 10—15 мл через день, всего 3—4 раза) с одновременным наложением на пораженную железу повязки с мазью Вишневского; для кормления ребенка оставляют «окошко».

2. Под инфильтрат одновременно вводят 20—25 мл 0,25% раствора новокаина, в котором разведено 100 000 ЕД пенициллина, введение производят по одному разу в день в течение 2—3 дней. На молочную железу накладывают повязку с мазью Вишневского (с «окошком»).

Кормление грудью продолжается без перерыва по обычной схеме. Одновременно назначают пенициллин, сульфаниламиды, аутогемотерапию.

3. В кожу гиперемированного участка железы ежедневно в течение 3—4 дней вводят по одному разу 0,2 мл раствора пенициллина в 0,25% растворе новокаина, с содержанием в 1 мл 100 000 ЕД; одновременно назначают общую пенициллино- и сульфаниламидотерапию, холод на железу. Кормление ребенка проводят обычным порядком. Во всех случаях важно постоянное ношение (и ночью) лифчика, высоко приподнимающего молочную железу.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела