Метротромбофлебит (metrothrombophlebitis)

Воспаление стенок вен тела матки с образованием в них тромбов.

Этиология

Инфекция, главным образом стрептококковая. Патогенез. Размножающиеся бактерии на внутренней поверхности матки (на плацентарной площадке) вызывают воспаление стенок сосудов с образованием тромбов.

Симптомы

В большинстве случаев большие размахи температуры, нечастые ознобы, пульс учащен до 110 ударов в минуту. В отдельных случаях метротромбофлебит протекает при сравнительно невысокой температуре и без значительного учащения пульса.

Матка дрябловата, болезненна, при пальпации плохо сокращается. При влагалищном исследовании определяется пастозность всей непосредственно окружающей матку тазовой клетчатки; матка неравномерной консистенции, в отдельных участках ее тела определяются как бы выбухающие пастозные отграниченные участки. Вся она плохо сокращена, увеличена против должного по сроку послеродового периода. В первые дни состояние больных довольно тяжелое — потеря аппетита, усиленная жажда, головная боль.

Слабо выраженный симптом Щеткина-Блюмберга, обложенный язык. Кровянистые, довольно обильные выделения. Диагноз на основании вышеизложенного нетруден. Обязательно влагалищное исследование. Отличать надо от плацентарного полипа или задержки в матке частей последа (кровотечение), от тромбофлебита вен таза.

Процесс может осложниться сравнительно редко встречающимися гангреной матки (полной или частичной) и абсцессом (абсцессами) стенки матки.

Лечение

Покой, лед на низ живота, питуитрин под кожу по 1 мл в день 2—3 дня, витамин К по 0,015 г 3 раза в день 4—5 дней. Пенициллин по 100 000 ЕД через 3 часа, стрептомицин (лучше) по 250 000 ЕД 3 раза в день, сульфаниламиды по I г 6 раз в день, 5% раствор глюкозы по 500 мл ежедневно под кожу, банки круговые сердечные, витамины (А, группы В, С). После падения температуры аутогемотерапия по 3—5 мл один раз в 3—4 дня.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →