Метроэндометрит (Матка в состоянии субинволюции)

Матка в состоянии субинволюции, неравномерно сокращена, чувствительна. При глубокой пальпации боковых областей таза отмечается нерезко выраженная резистентность; эти участки болезненны. В дальнейшем небольшие ремиссии температуры; пульс учащается до 100—ПО ударов в минуту.

Появляется озноб, ухудшается общее самочувствие (головная боль, бессонница, плохой аппетит). При влагалищном исследовании все явления, которые были отмечены при метроэндометрите, протекающем с субфебрильной температурой, выражены более резко, особенно болезненность матки (часто разлитая), пастозность ее, инфильтрация околоматочной клетчатки. Кровянистые выделения довольно обильны.

Метроэндометрит септический. Все описанные явления выражены очень резко. Температура начинает повышаться уступообразно и к 5—6-му дню послеродового периода дает резкий скачок вверх, сопровождающийся ознобом и заканчивающийся потом. Пульс учащается до 100—120 ударов в минуту. Головная боль, нарушение сна, аппетита, запор.

При влагалищном исследовании отмечается наличие большой болезненной, мягкой консистенции матки, почти лишенной способности сокращаться под руками исследующего; болезненная инфильтрация околоматочной клетчатки ясно выражена: иногда удается прощупать расширенные, пульсирующие, болезненные при пальпации сосуды, идущие от матки или по поверхности матки.

Придатки обычно не определяются. Выделения длительное время кровянистые, затем сменяются гнойными, реже ихорозными.

Воспалительный процесс может распространиться на сосуды плацентарной площадки (метротромбофлебит) или перейти в генерализованную форму поражения всего организма — септицемия, септикопиемия. В более редких случаях образуется абсцесс матки (обычно одиночный).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела