Параметрит (Диагноз)

Диагноз

Влагалищное исследование обязательно. Инфильтрат располагается либо сбоку от матки (parametritis lateralis — dextra, sinistra), либо сзади матки (parametritis posterior — воспаление клетчатки, заложенной между крестцово-маточными связками), либо впереди матки (parametritis anterior — воспаление прецервикальной клетчатки) и его продолжение — plastron abdominale — воспаление предбрюшинной клетчатки.

Отличать надо от аднексита, тромбофлебита вен малого таза, пельвеоперитонита. При подозрении на нагноение диагноз устанавливается при помощи пункции.

Лечение

Постельный режим, лед на низ живота, свечи с белладонной, сердечные средства (камфора, адонизид). Хорошие результаты дает повторное переливание 75—100 мл крови через 2—3 дня. Пенициллинотерапия (100 000 ЕД 4—6 раз в день), сульфаниламиды (по 1 г 4 раза в день).

Витамины группы В. Может быть рекомендована следующая схема лечения: ежедневно подкожное введение 500 мл 5% раствора глюкозы; один день аутогемотерапия (5 мл), другой — внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, третий — 10 мл 10% раствора хлористого кальция, перерыв на 1 день и затем повторение указанного курса.

Ежедневное введение через задний свод 500 000 ЕД пенициллина 3—4 раза (противопоказано при параметрите, исходящем из пораженных тромбофлебитическим процессом тазовых вен). Экстракт алоэ по 1 мл ежедневно под кожу.

При наличии гнойника оперативное вмешательство через влагалище или брюшную стенку, в зависимости от локализации. При ликвидации острого периода ультрафиолетовые облучения (эритемные дозы) (трусики), парафинолечение, торфолечение.

Остатки параметрита в большинстве случаев поддаются излечению физиотерапевтическими и курортными факторами.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →