Пельвеоперитонит (pelveoperitonitis)

Ограниченное воспаление тазовой брюшины.

Этиология

Инфицирование стрептококком в смеси с другими различными видами патогенной микробной флоры, нередко с кишечной палочкой; гонококк.

Патогенез

Воспаление брюшины малого таза, возникающее либо вследствие прямого перехода инфекции по межтканевым щелям, либо через надрывы и разрывы слизистой влагалища, шейки матки, либо как метастаз. Быстрое отграничение воспалительного очага и образование сначала серозного, а затем и гнойного экссудата; чаще наблюдается при лихорадящих выкидышах.

Симптомы

Выраженные перитонеальные явления: резкие боли внизу живота, симптом Щеткина-Блюмберга, метеоризм, тошнота, рвота. Температура 40° и выше. Пульс учащен. Дизурические и диспептические явления. При влагалищном исследовании — увеличенная болезненная матка; инфильтрированная и резко болезненная тазовая клетчатка; своды вначале уплощены, а затем выдаются во влагалище, особенно задний. Ощущение зыбления (флюктуация).

При правильном лечении через 3—4 дня острые явления начинают стихать. Однако температура еще некоторое время остается в пределах 37,5—38°. Общее состояние медленно возвращается к норме.

В малом тазу остаются множественные тяжи, идущие в разных направлениях; матка нередко переходит в retropositio, делается полуподвижной или даже неподвижной (периметрит). Ухудшение общего состояния говорит об образовании нового гнойного очага. Может осложниться общим разлитым перитонитом.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →