Плацентарный послеродовой (послеабортный) полип (polypus placentaris puerperalis, post abortus)

Свисающие с плацентарной площадки в полость матки остатки плаценты обволакиваются сгустками крови и, прорастая соединительнотканными элементами, образуют полип.

Этиология и патогенез ясны из определения болезни. Полип состоит из плацентарной ткани, децидуальных элементов, свернувшихся сгустков крови, соединительнотканных элементов.

Симптомы

Основным симптомом является кровотечение, носящее хронический характер и временами усиливающееся. В связи с этим — прогрессирующая анемизация, вначале нерезко выраженная. При влагалищном исследовании — замедленное обратное развитие матки, шейка приоткрыта, нередко в ней пальпаторно определяется вершина полипозного образования.

Сама матка по форме приближается к округлой, по консистенции мягковата, иногда несколько чувствительна. Вначале температура нормальна, в дальнейшем, вследствие инфицирования полости матки, клиническая картина приобретает характерные признаки метроэндометрита, протекающего на фоне кровотечения.

Диагноз большого труда не представляет. Нередко при осмотре матки в зеркалах вершина полипа видна в просвете канала шейки. Необходимо дифференцировать плацентарный полип от слизистых и фиброзных полипов и от злокачественных новообразований.

Лечение

В послеабортном периоде при отсутствии инфекции— выскабливание полости матки, при наличии инфекции — ликвидация последней с последующим выскабливанием полости матки. При угрожающем кровотечении, независимо от наличия инфекции, — выскабливание полости матки.

В послеродовом периоде при угрожающем кровотечении или хронической анемизации — немедленно выскабливание, во веек прочих случаях — выскабливание полости матки после ликвидации инфекции и организация полипа (через 3—4 недели после родов); До того консервативное лечение (см. Метроэндометрит). Показаны повторное переливание крови (150—250 мл) несколько раз с промежутком в 3—4 дня, препараты железа, камполон.

Профилактика

Рациональное ведение последового периода, родов, тщательный осмотр последа, рациональное лечение выкидышей (самопроизвольных, внебольничных). Правильная техника искусственного прерывания беремендести.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →