Септикопиемия (septicopyaemia)

Септическое поражение организма, исходящее из половой сферы и сопровождающееся образованием в различных органах вторичных очагов.

Симптомы

Болезнь начинается и протекает, как септицемия. Затем появляются жалобы (боли в боку, в области селезенки, в подкожной клетчатке), указывающие на образование метастазов. В крови резко выражен дегенеративный сдвиг влево. РОЭ ускорена, отмечается хроническое падение гемоглобина; повышается остаточный азот крови. Если метастатические очаги нагнаиваются, температура приобретает выраженный гектический характер.

При неэффективности лечения общее состояние больной ухудшается, появляется понос, похудание, помрачение сознания, бред. Наступает состояние анергии, характеризующееся субфебрильной или даже нормальной температурой (паралитическая, ареактивная форма).

При влагалищном исследовании ничего особенно характерного не находят: метроэндометрит, иногда метротромбофлебит являются обычными находками. В случае образования метастазов появляются признаки, характеризующие поражения соответствующего органа (параметрит, реже аднексит, тромбофлебит, пневмония, эндокардит, очаговый (септический) нефрит).

Диагноз вначале довольно труден. Учет описанной клинической картины, посев крови (при положительном результате), образование вторичных метастатических очагов облегчают диагноз.

Следует отличать от милиарного туберкулеза, скарлатины (особенно в случаях септикопиемии, сопровождающихся сыпью), септикотоксических форм общих инфекционных заболеваний. Необходимо учесть, что лечение антибиотиками значительно изменяет течение болезни.

Так, температура нередко быстро падает до нормальных или субфебрильных цифр, хотя процесс продолжает развиваться, приобретая характер локального поражения, метастазы не дают характерных симптомов, особенно метастазы в легких (метастатические плевропневмонии), в сердце (септические эндокардиты) и пр. Раннее рентгенологическое исследование органов грудной полости.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →