Симфизит (symphysitis)

Воспалительный процесс, возникающий в послеродовом периоде (после выкидышей очень редко) в области лонного сочленения различного происхождения.

Этиология и патогенез

Расхождение лонного сочленения как результат родовой травмы или вследствие физиологических изменений при беременности, отек и гематома в этой области с последующим воспалительным процессом. В редких случаях метастаз септической инфекции.

Симптомы

Со 2—3-го дня послеродового периода умеренная болезненность в лонном сочленении, усиливающаяся при пальпации и при движении, смещение разошедшихся концов лонных костей.

Симптом Волковича (бедра несколько повернуты кнаружи и развернуты при слегка согнутых коленях — «положение лягушки»).

Симптом Опокина (хруст в области лонного сочленения) возникает при сдавлении таза толчкообразными движениями, выслушивается фонэндоскопом; симптом Гурвича — боль в пояснице и бедрах при поднятии одной, реже обеих рук. Рентгенологически: в начале заболевания контуры суставной щели смазаны, щель становится шире; позднее края костей становятся зазубренными, появляются очаги разрежения. Отечность тканей сочленения, иногда боли в крестце.

Температура большей частью не выше 38°. При раннем вставании — изменение походки (утиная походка).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров