Аммиак (nh3)

Аммиак (nh3) бесцветный газ резкого раздражающего действия, температура кипения 33,4°, температура плавления 77,7°. Хорошо растворяется в воде, образуя гидратаммиак (NH4OH).

Применяется в холодильной промышленности, в газовом производстве, как энергичный поглотитель тепла при испарении, для получения азотных удобрений. Отравление может возникнуть при чистке клоачных ям, при авариях в аппаратуре, трубопроводах и т. п. Пути поступления газа в организм — органы дыхания. Выделяется с мочой в виде мочевины. Предельно допустимая концентрация —0,02 мг/л.

Патогенез

Аммиак обладает раздражающим действием, преимущественно на слизистые верхних дыхательных путей. В высоких концентрациях вызывает возбуждение центральной нервной системы.

Клиника

При воздействии небольших концентраций — легкие явления ринита, фарингита, трахеита, бронхита. При воздействии больших концентраций — сильный кашель, боль и стеснение в груди, диффузный слизисто-гнойный бронхит. В некоторых случаях при особо больших концентрациях — пневмония, отек легких, спазм голосовой щели. При поражении глаз — слезотечение, светобоязнь, спазм век, конъюнктивит.

При попадании жидкого аммиака — ожог кожи с эритемой, пузырями. Пары аммиака вызывают чаще эритемы. При длительном контакте с субтоксическими дозами аммиака могут наблюдаться хронические катарры верхних дыхательных путей, конъюнктивиты.

Лечение при острых интоксикациях. Покой, освобождение от стесняющей одежды, вдыхание паров уксусной кислоты; назначение кодеина или дионина; обильные кислородные ингаляции; сердечные средства.

При выраженном спазме голосовой щели — трахеотомия. При попадании аммиака в глаза — обильное промывание глаз водой, при болях — 1—2 капли 1% раствора новокаина.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров