Мышьяковистый водород (Желтуха)

Желтуха

Обычно появляется к концу первых суток, при этом окраска кожи бронзовая (цвета загара). Определяется повышенное содержание билирубина в крови (реакция непрямая). Продолжительность гемолитической желтухи 4—6 дней, В тяжелых случаях, на 5—6-й день вновь увеличивается иктеричность склер и кожных покровов, в крови вновь повышается количество билирубина (реакция прямая), что связано с вовлечением в процесс печени.

Изменения крови

В связи с гемолизом падает количество эритроцитов и гемоглобина. Степень анемизации зависит от тяжести интоксикации. В первые дни после интоксикации цветной показатель обычно высокий, что обусловлено большим количеством циркулирующего в плазме свободного редуцированного гемоглобина. Анемия сопровождается выраженным ретикулоцитозом, появлением базофильнозернистых эритроцитов, ускоренной РОЭ. Спектральным анализом определяется наличие метгемоглобина. Нередко обнаруживаются тельца Гейнца, одновременно наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.

Из биохимических изменений крови следует отметить: значительное повышение количества билирубина, некоторое повышение содержания сахара. В тяжелых случаях, сопровождающихся явлениями почечной недостаточности, наблюдается повышение уровня остаточного азота (200—230 мг%), повышение количества индикана.

Сердечно-сосудистая система. При выраженных отравлениях наблюдается малый частый пульс, падение кровяного давления (более резкое падение диастолического давления). Оно остается низким на всем протяжении болезни, даже в период почечной недостаточности, сопровождающейся уремией.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →