Мышьяковистый водород (Почки)

Почки. Поражение почек при отравлении мышьяковистым водородом занимает одно из центральных мест в клинической картине. В тяжелых случаях изменения со стороны почек развиваются обычно в такой последовательности: начальный этап, соответствующий периоду бурного гемолиза — гемоглобинурия, альбуминурия; вторая фаза — исчезновение гемоглобинурии и белка; третья фаза — появление симптомов поражения почек — белок в моче, цилиндрурия, микрогематурия, олигурия, анурия, уремия.

Нервная система. Головные боли, головокружение, тошнота, рвота, быстрая утомляемость. В более тяжелых случаях — быстрая истощаемость, вялость, тремор, реакция зрачков на свет ослаблена, оглушенность, спутанность сознания. В более поздних стадиях болезни часто наблюдаются полиневриты (токсическое действие элементарного мышьяка).

В клиническом течении тяжелых отравлений различают следующие периоды:

Скрытый период продолжительностью 2—8—10 часов.

Период гемолиза и прогрессирующей анемии.

Период почечной недостаточности — олигурия, резкая головная боль, рвота, поносы, сонливость, судороги.

Резкое повышение остаточного азота и индикана в крови. Анурия, коматозное состояние и смерть (обычно на 4—6-й день болезни). При отравлениях легкой и средней тяжести явления почечной недостаточности либо отсутствуют, либо выражены значительно слабее. Обычно в этих случаях второй период желтухи (анемизации) непосредственно переходит в период выздоровления.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →