Ртуть (Клиника при прогрессировании процесса)

При прогрессировании процесса (явления энцефалопатии) появляется ряд органических симптомов — тремор крупный, размашистый, интенционный и генерализованный, нистагм, атаксия, дизартрия, страхи, слуховые и зрительные галлюцинации.

Отмечаются трофические нарушения в форме гингивитов, стоматитов, ломкости ногтей, выпадения волос.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся изменением зубца Т, снижением комплекса QRS на электрокардиограмме.

Желудочная секреция в большинстве случаев снижена. Концентрация ртути в моче — 0,02—0,9 мг/л.

Следует учесть, что лабораторным данным нельзя придавать абсолютного значения; наличие ртути в моче при отсутствии соответствующих клинических данных не дает основания для диагносцирования ртутной интоксикации.

Диагноз основывается главным образом на анализе клинических данных и профессионального анамнеза. Отсутствие ртути в моче при наличии характерной клинической симптоматики ртутной интоксикации не служит основанием для отрицания интоксикации. Лечение при остром отравлении.

Постельный режим, бессолевая диета, полоскание рта раствором бертолетовой соли, таннином, марганцовокислым калием (0,25%), хлористым цинком (5%), смазывание десен вяжущими средствами. Внутривенно — глюкоза (20—30 мл 40% раствора), гипосульфит натрия (20 мл 20% раствора). Внутрь рекомендуется антидот Стржижевского (100 мл щелочного раствора, насыщенного сероводородом); унитиол под кожу, в мышцы или в вену.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров