Тетраэтилсвинец (Патогенез)
Патогенез
Тетраэтилсвинец может вызвать ряд изменений со стороны нервной системы, главным образом коры и гипоталамической области. Наиболее ранними являются симптомы поражения вегетативных центров (бессонница, гипотония, гипотермия). Психические нарушения, выявляющиеся обычно позже, связаны с диффузным поражением мозга. Наиболее выраженные патоморфологические изменения обнаружены при этом в коре и гипоталамической области.
Клиника острого отравления. После скрытого периода, продолжающегося от нескольких часов до нескольких дней, появляется головная боль, головокружение, общая слабость, быстрая утомляемость, стеснение в груди, расстройство сна, тревожный сон, ощущение инородного тела во рту (чаще — волос, нитей, травы и др.), кошмарные сновидения, галлюцинации, страхи, дрожание конечностей.
Характерными являются также такие вегетативные нарушения, как сосудистая гипотония, брадикардия, гипотермия, повышенная саливация, повышенное потоотделение. В этом же периоде могут наблюдаться: атактическая походка, расстройство речи, эйфория, парез лицевого нерва, конвергенции, птоз, диплопия, положительный симптом Ромберга. Нередко вслед за этим развивается сумеречное сознание или бессознательное состояние, тонические, а иногда клонические судороги, сменяющиеся явлениями двигательного беспокойства. В момент наиболее выраженного возбуждения могут возникать эпилептиформные припадки. В особо тяжелых случаях на высоте развития процесса наблюдаются общие соматические расстройства, главным образом пневмонии, гнойный бронхит и др.
Смерть обычно наступает при явлениях вегетативного шока. В некоторых случаях после перенесенной тяжелой острой интоксикации развиваются картины хронической энцефалопатии, чаще в форме акинетически-амнестического синдрома (А. Кеворкьян).
Клиника хронической интоксикации
Наиболее демонстративна в клинической симптоматике более или менее выраженная астения с явлениями поражения вегетативной нервной системы: головные боли, головокружение, общая слабость, быстрая утомляемость, вялость, плохой аппетит, похудание, тревожный сон с кошмарными сновидениями, гипотония, гипотермия, брадикардия, повышенная саливация, тремор век, языка и пальцев вытянутых рук (астеноорганический симптомокомплекс по И. Г. Равкину).
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
