Толуол (Лечение)

Лечение

Свежий воздух, покой. Загрязненная одежда должна быть снята, загрязненные продуктом участки кожи следует обмыть теплой водой.

Основным методом лечения является введение кислорода. Повышение парциального давления его в альвеолярном воздухе увеличивает количество свободного, растворенного в плазме кислорода.

В связи с гипокапнией целесообразно применение карбогена (смесь кислорода с 5—7% объемом углекислоты). В тяжелых случаях — кровопускание при нормальном кровяном давлении (250—300 мл) с последующим введением глюкозы (30—40 мл 40% раствора). Сердечные средства.

Клиника хронических интоксикаций. Изменения со стороны крови — гипохромная анемия (падение гемоглобина ниже 50%). Из морфологических изменений — ретикулоцитоз, базофильнозернистые эритроциты, нередко — лейкопения. Желудочно-кишечный тракт — обычно жалобы на боль в подложечной области, тошноту, рвоту, изжогу, без особых отклонений со стороны желудочной секреции.

Эти диспептические явления связаны, по-видимому, с раздражениями слизистой оболочки желудка проглатываемой пылью, так как у рабочих, соприкасающихся преимущественно с парами тринитротолуола, этих явлений не наблюдалось. Печень — обычны жалобы на боли в правом подреберье.

Печень увеличена, болезненна. Субиктеричность или иктеричность склер и кожных покровов. Увеличение билирубина в крови. Нередко нарушение антитоксической, углеводной функции. Возможно развитие острой желтой дистрофии печени. При длительном воздействии (6—8 лет) тринитротолуола нередко наблюдается катаракта, по-видимому, обусловленная отложением производных яда в хрусталике. Характерна желтая окраска волос, кожи открытых частей тела (ксантопротеиновая реакция in vivo).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров