Быстрая истощаемость и повышенная утомляемость, общее возбуждение, легкое возникновение и бурность реакции, несдержанность, повышенная раздражительность, расстройства сна, половое возбуждение. При всех неврастенических синдромах обычно имеются ярко выраженные нарушения вегетативных функций, чаще всего относящихся к какой-либо одной системе внутренних органов (сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная).
Начальные симптомы неврастении характеризуются нарушением коркового торможения, в результате чего появляются аффективные реакции. Недостаточность тормозного процесса объясняет симптомы легкого возникновения и бурности реакции при неврастении, быструю истощаемость (недостаточность торможения мешает процессам восстановления нервной клетки).
И. П. Павлов выделил три основных синдрома неврастений, обусловленных различной силой и взаимодействием основных нервных процессов.
При слабости внутреннего торможения отмечается несдержанность, раздражительность — гиперстеническая форма. При ослаблении раздражительного процесса, несмотря на повышенную реактивность, наблюдается значительная истощаемость, чему в клинической картине соответствует «раздражительная слабость», сочетающаяся с наступлением быстрого утомления. При гипостенической форме на первый план выступают явления разлитого торможения, ослабление раздражительного процесса и понижение корковой возбудимости.
А. Г. Иванов-Смоленский склонен считать, что эти три неврастенических синдрома представляют лишь различные последовательные стадии единого патологического процесса.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров