Прогрессивный паралич (Курс пенициллинотерапии)

В последнее время рекомендуют после купирования малярии хинином провести курс пенициллинотерапии (до 6 млн. ЕД пенициллина; по 100 000 ЕД каждые четыре часа). Непосредственно после курса пенициллинотерапии нужно провести указанный выше курс специфической терапии (бийохинол + сальварсан).

После окончания полного курса необходимо проверить кровь на плазмодии. Противопоказаниями к маляриотерапии являются активный туберкулез, некомпенсированные поражения сердца, аневризма аорты, старческий возраст, состояние маразма, лихорадочные заболевания, тяжелые заболевания почек, печени. Требуется осторожность при резком ожирении и особенно при сухотке спинного мозга (осложнения со стороны зрительных нервов).

Из осложнений опасность представляют нарушения кровообращения, коллапс. Резкое падение кровяного давления—одно из показаний к срочному купированию малярии. Прекращать приступ приходится при желтухе, резко выраженных желудочно-кишечных расстройствах, резкой слабости сердца. Ослабленным больным необходимо предварительно назначить усиленное питание, инсулин или же ослабить приступы, давая перед каждым из них малые дозы хинина.

Лечение малярийными прививками необходимо проводить в условиях психиатрического стационара. При всех обстоятельствах необходимо заручиться согласием родных больного на этот вид терапии. Больной, подвергавшийся маляриотерапин, должен находиться под наблюдением врача не менее 3—5 лет, так как возможны рецидивы болезни.

В целях профилактики рецидивов он должен на протяжении этого срока подвергаться клиническому и серологическому исследованию не реже одного раза в год. В случае, если нет полной санации ликвора, следует повторить курс лечения (биохинол + новарсенол, сочетание специфической терапии с гипертермией, повторная прививка малярии); выбор курса зависит от оценки соотношения клинической и серологической картины.

Во всяком случае следует добиваться полной санации ликвора на протяжении указанного срока.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →