Шизофрения (Применение барбамила)

При применении барбамила первую дозу 0,2 г дают натощак. В дальнейшем дозу вариируют в зависимости от длительности, глубины сна и общего состояния больного. Поддержание непрерывного сна требует последующих введений наркотика при малейших признаках пробуждения больного; барбамил дают обычно 3—4 раза в сутки, т. е. через 6—8 часов. Питание больных производят исключительно ректально. Каждые 4—5 часов капельной клизмой вводят 400 мл 5% раствора глюкозы; один раз в сутки (обычно ночью) вместо глюкозы вводят такое же количество физиологического раствора.

Один раз в сутки во избежание явлений ацетонурии перед очередным введением глюкозы делают инъекцию 5—10 ЕД инсулина. Если возникает необходимость уменьшить количество вводимой жидкости, можно 1—2 ректальных введения глюкозы заменить внутривенными вливаниями 40—50 мл 40% раствора глюкозы.

Тщательного наблюдения требует состояние сердечно-сосудистой системы, дыхания, отправления кишечника, мочеиспускания; необходим тщательный уход за состоянием полости рта, носа, уход за кожей (больные часто бывают неопрятны), особенно в местах покраснений, ссадин; нужно поворачивать больных, переводить на время в полусидячее положение. С 6-го дня наркоза могут появиться токсические центральные вегетативные симптомы в виде повышения температуры, рвоты, учащения пульса и дыхания, изменения артериального давления.

После выхода из наркоза отмечается более или менее длительное астеническое состояние. При пробуждении нередко наблюдается ряд неврологических синдромов энцефалопатического характера (хореоподобное возбуждение, стволовые, кортикоспинальные, кортикальные и стриарно-таламические явления). Относительно высокая токсичность длительного непрерывного наркотического сна вызвала возражение со стороны многих авторов, и в настоящее время метод этот не применяется.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →