Шизофрения (Судорожная часть припадка)

Судорожная часть припадка продолжается около минуты, сопровождается полной потерей сознания, побледнением или покраснением, цианозом губ и конечностей, задержкой дыхания, пото- и слюноотделением, непроизвольным испусканием мочи.

Вслед за прекращением судорог наступает бессудорожная фаза припадка с обширной вегетативной симптоматикой на фоне бессознательного состояния. Эта фаза продолжается около 1—3 минут, вслед за чем начинается период выхода из припадочного состояния (около 20 минут), характеризующийся различными степенями оглушенности. Чаще всего наблюдается астенический тип выхода из припадочного состояния с переходом в кратковременный сон.

Однако наблюдаются и другие типы: депрессивно-ипохондрический с кратковременным психомоторным возбуждением и эйфорический. По окончании припадка больные должны в течение 2 часов находиться в постели под наблюдением медицинского персонала. Кормить больных рекомендуется не раньше чем через 2 часа после припадка.

Кроме большого судорожного припадка, при недостаточности введенной дозы наблюдаются варианты припадка: абортивный припадок, ограничивающийся лишь первой, клонической, фазой или отдельными клоническими подергиваниями в течение полуминуты.

Эпилептогенная доза коразола индивидуально вариирует в довольно широких пределах; для нахождения индивидуальной минимальной эпилептогенной дозы следует начинать с внутривенного введения 2,5 мл коразола. Введение должно быть быстрым —со скоростью не менее 1 мл/сек. Если указанная доза не вызывает припадка, то на следующий день вводят повышенную дозу (коразола больше на 0,5 мл). Дозу увеличивают до установления такой величины, после инъекции которой у больного наступит большой судорожный припадок.

В дальнейшем удается провести весь курс лечения, применяя каждый раз однажды найденную таким образом дозу; если же припадки не удается вызвать или же появляется один из вариантов припадка, дозу соответственно вновь увеличивают. Курс лечения — до 10 припадков. Если эффект наступает раньше, нет надобности доводить курс до такого большого количества припадков.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →