Сужение мочеиспускательного канала (strictura urethrae)

Органическое изменение стенки уретры с потерей эластичности тканей, ведущее к сужению, может быть травматического, воспалительного или врожденного характера.

В настоящее время в связи с быстрым излечением гонорреи антибиотиками гонорройные сужения наблюдаются редко. Симптомы, начинающие беспокоить больного, появляются обычно через 5—7 и более лет после перенесенной гонорреи.

К ним относятся: узкая струя мочи, удлинение акта мочеиспускания, ослабление сократительной способности мочевого пузыря. В запущенных случаях может наблюдаться полная задержка мочи со всеми вытекающими из этого последствиями. Из половых расстройств отмечается боль при эякуляции, а нередко невыхождение семени наружу (сток его в мочевой пузырь).

Диагноз

Распознавание на основании исследования уретры головчатым бужем или, лучше, уретрографии (рентгеновский снимок уретры наполненной контрастным веществом, например, сергозином или йодистым натрием), а также при помощи уретроскопии.

Лечение

Постепенное расширение мочеиспускательного канала бужами. Бужирование начинают с самых толстых бужей, каше только проходят через суженный участок. При резко выраженных сужениях, когда не удается провести обычный буж, вводят нитевидный буж, который оставляют на 24 часа.

Обычно бужирование производят через 1—2 дня, по миновании реактивных явлений от предыдущего сеанса.

Бужирование следует периодически повторять в течение многих лет. Из осложнений возможны уретральная лихорадка, задержка мочи или кровотечение; при первой назначают один из антибиотиков или сульфаниламидные препараты; при задержке мочи вводят катетер или прибегают к капиллярной пункции мочевого пузыря; при кровотечении применяют обычные средства для остановки кровотечения вплоть до оперативного вмешательства.

При трудно проходимых сужениях уретры, когда проведен нитевидный буж, нередко прибегают к внутренней уретротомии. Непроходимые сужения требуют соответствующей операции.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела