Вторичный сифилис (Красный плоский лишай)

Красный плоский лишай — многоугольные плоские папулы, имеющие синюшную окраску, центральное вдавление и сильно зудящие. Чешуйчатый лишай — блестящие серебристые чешуйки, располагающиеся преимущественно на локтях, коленях, на волосистой части головы; при поскабливании чешуйки дают феномен стеаринового пятна и точечного кровотечения.

Сифилитические папулы на ладонях и подошвах могут шелушиться, но, в отличие от псориаза, не сливаются, а выделяются в виде отдельных плотных роговых возвышений. Пара псориаз — пятнисто-папулезные высыпания, целиком покрытые в виде облатки, крепко сидящей тонкой чешуйкой, поверхность которой слегка гофрирована.

Субъективных ощущений не вызывает, отличается хроническим течением. При поскабливании возникают типичные кровоизлияния. Феномен щипка положителен. Полиаденит отсутствует. Необходим серологический контроль. Располагаясь на соприкасающихся поверхностях кожи, подвергающихся трению и раздражению, сифилитические папулы резко меняют свой вид.

Так, например, при локализации вокруг заднего прохода или на половых органах, особенно у неопрятных женщин, папулы превращаются в симметрично расположенные мощные опухолевидные образования — широкие кондиломы; поверхность кондилом, вследствие постоянного раздражения белями, мочой, мацерируется, долго не заживает. Появляются ссадины или язвы, из которых сочится весьма богатая спирохетами тканевая жидкость.

При отсутствии лечения эти так называемые мокнущие папулы долго не заживают и вызывают болезненные ощущения, особенно при ходьбе, мочеиспускании, дефекации.

От них надо отличать ложносифилитические папулы (pseudosyphilis papulosa) — сухие пуговицеобразные возвышения — папулы, располагающиеся несимметрично по краю больших половых губ. Как правило, эти папулы не эрозируются, не мокнут, быстро исчезают при гигиеническом уходе.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →