Третичный сифилис (Диагноз)

Диагноз

При дифференциальном диагнозе следует иметь в виду следующие заболевания.

Волчанка (lupus vulgaris)

Основным элементом ее является волчаночный бугорок. При надавливании стеклом бугорки бледнеют и сквозь обескровленную кожу просвечивает инфильтрат в виде желтовато-коричневого пятна (симптом яблочного желе) Волчаночные бугорки мягки — при надавливании пуговчатый зонд легко проникает в их толщу и вызывает кровотечение.

Волчанка, в отличие от сифилиса, оставляет после себя сплошной гладкий поверхностный рубец, на котором при рецидивах болезни вновь появляются бугорки, чего никогда не бывает при сифилисе. Третичные сифилиды развиваются значительно быстрее волчанки, которая обычно начинается в детском возрасте.
Индуративный туберкулез кожи (tuberculosis cutis mdurativa)

У молодых женщин на голенях появляются плотные узлы синюшного цвета, при изъязвлении которых образуются вяло протекающие язвы; в отличие от гуммозного сифилиса почти всегда имеют место флебиты глубоких вен. Иногда невозможно отграничить чистую форму туберкулеза кожи, костей, проявившуюся скрофулодерму от проявлений гуммозного сифилиса. Серологические исследования в третичном периоде сифилиса нередко дают отрицательный результат. Поэтому в подобных случаях прибегают к пробному лечению и, в зависимости от полученных результатов, ставят диагноз.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →