Ранний врожденный сифилис (Изменения яичек и их придатков)

Всегда следует помнить о диагностически важном признаке у мальчиков, больных врожденным сифилисом, — об изменениях яичек и их придатков (orchitis et epididymitis syphilitica): безболезненные плотные увеличенные яички и нередко придатки (тонкие плотные шнуры или инфильтраты в хвосте или головке). У большинства детей можно рано наблюдать заболевание слизистой носа, проявляющееся в форме упорного насморка (coryza syphilitica).

Дыхание при этом сильно затрудняется, ребенок вынужден дышать ртом, что мешает сосанию, а следовательно, нарушает питание.

Сифилитический насморк длится при отсутствии лечения очень долго, ведет к разрушению хряща, что является впоследствии причиной седловидно запавшего носа. Особенно часто поражается костная система в местах, где кость соприкасается с хрящом. У больных врожденным сифилисом происходит глубокое расстройство костеобразования: окостенение хряща задерживается, вследствие чего иногда происходят надломы и переломы длинных трубчатых костей.

Сильные боли в костях заставляют ребенка лежать неподвижно; создается впечатление, что конечности парализованы (ложный паралич). Поражения костной системы, причиняющие сильную боль, нарушают сон и вызывают жалобный плач ребенка.

При раннем врожденном сифилисе часто поражается нервная система, из внутренних органов — печень, селезенка, легкие. Для диагноза раннего врожденного сифилиса необходимо как можно раньше (в первые 3—4 месяца ни ребенка) прибегать к рентгенографии костей верхних и нижних конечностей, а также к исследованию глазного дна (хориоретинит).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →