Лечение (Третичный сифилис)

Третичный сифилис

Совместно с пенициллином — 5 курсов. Первые 2 курса в комбинации с пенициллином и еще 3 курса смешанного лечения — новарсенол + препараты ртути или висмута. В пятом курсе, новарсенол заменяют осарсолом.

Без пенициллина — 8 курсов смешанного лечения. В первом курсе лечение начинают с препаратов иода, затем вводят 8—10 мл висмутовой взвеси и лишь после этого присоединяют пенициллин или новарсенол.

В 5—6—7-м курсах вместо новарсенола назначают осарсол. В последнем, восьмом — только препараты ртути или висмута. При возникновении клинического или серологического рецидива, при серорезистентности, несмотря на проделанное лечение, необходимо всестороннее обследование больного (терапевтом, невропатологом, окулистом, рентгенологом), включая исследование спинномозговой жидкости. В зависимости от полученных результатов обследования, назначают лечение по схемам или висцерального, нервного сифилиса, или вторичного рецидивного, ранее леченного, сифилиса.

Скрытый сифилис, без изменений со стороны висцеральных органов и нервной системы, лечат, как вторичный рецидивный сифилис. Для лечения этой группы больных следует шире пользоваться методами неспецифической терапии (пиротерапия с помощью инъекций взвеси серы, подкожные вдувания кислорода, инъекции массивных поз витамина B1 200—300 мг на инъекцию, 15—25 инъекций).

Rp Sulfuris depurati 0,6 7 01.
Persicorum 30,0
Sterilisetur!
MDS. Начиная с 0,3—0,5 до 0,8—1—2 мл, в зависимости от достигнутой реакции.

Взвесь надо подогреть; вводить в верхне-наружный квадрант ягодицы двухмоментным способом. Если у больных, закончивших лечение, согласно существующим схемам, серологические реакции продолжают оставаться положительными, добавляют еще 3—4 энергичных курса, меняя каждый раз специфические средства и присоединяя разнообразные виды неспецифической терапии. Если и при этих условиях серореакции не изменяются, то при отсутствии изменений в спинномозговой жидкости, со стороны внутренние органов, нервной системы, глазного дна, при низком титре количественной реакции Вассермана прекращают лечение. При противопоказаниях или при плохой переносимости препаратов сальварсана лечение проводят пенициллином в комбинации с препаратами ртути или висмута.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →