Относительные противопоказания, требующие осторожности при применении сальварсанных препаратов (Реакции обострения)

Реакции обострения надо особенно остерегаться при лечении поздних форм сифилиса, гуммозного поражения глотки и гортани, висцеральных органов, нервной системы, неврита зрительного нерва и т. д.

У этих больных лечение начинают с приема йодистых препаратов; через 7—10 дней присоединяют инъекции препаратов висмута, после 5—7 инъекций которого можно приступить к лечению новарсенолом (миарсенолом). Лихорадка сальварсанная 9-го дня наиболее часто возникает в течение первого курса лечения сальварсаном после 3—4-й инъекции у больных, страдающих свежими формами сифилиса.

Она появляется обычно на 9—12-й день после первого вливания. Высокая температура держится 3—4 дня. Температурные реакции могут быть обусловлены также недоброкачественной водой, примененной для растворения новарсенола (миарсенола).

Эритема 9-го дня образуется у людей, впервые подвергающихся лечению новарсенолом (миарсенолом). Чаще всего после третьего вливания внезапно повышается температура. Бурное начало заболевания совпадает обычно с 8—9-м днем, считая со времени первого введения препарата.

Температура быстро достигает высоких цифр (39—40°), общее состояние больного может быть тяжелым. Через 1—2 дня температура понижается, и, при намечающемся улучшении общего состояния, на теле появляется коревидная, реже скарлатиноподобная эритема. Через 3—4 дня эритема исчезает и больной выздоравливает.

Для лечения рекомендуется аутогемотерапия — 3—10 мл через день, внутрь димедрол — 0,03—0,05 г два-три раза в день, гипосульфит, хлористый кальций с адреналином, диуретин, витамин С, солевые слабительные; аскорбинат магния;
общие ванны (37°. 10 минут), обильное питье. Возобновлять мышьяковистое лечение разрешается не ранее 10-го дня после исчезновения эритемы с дозы 0,01—0,05 г, постепенно повышая, ее при хорошей переносимости.

Фолликулярные дерматиты, возникают обычно в начале курса лечения; они бывают ограниченные и распространенные, часто сопровождаются зудом. В этих случаях специфическое лечение прекращают, назначают солевое слабительное, мочегонные, димедрол, хлористый кальций, поливитамины; местно — «взбалтываемые взвеси», цинковое масло.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →