Лечение сифилиса внутренних органов и нервной системы (Минимальными патологическими нарушениями)

Минимальными патологическими нарушениями принято считать наличие одного из следующих показателей:

  1. цитоз выше 8 клеток;
  2. белок выше 0,4‰;
  3. коллоидную реакцию с золотом — дальше двух двоек.

При поздних поражениях нервной системы и висцеральных органов не следует применять новарсенола. Только в заключительных курсах лечения, если нет противопоказаний, следует с осторожностью приступить к лечению осарсолом. Разнообразие специфических средств позволяет вводить в каждый новый курс новое средство, в отношении которого еще нет резистентности.

Поэтому чередование лекарственных средств имеет громадное значение. Необходимо регулярно и тщательно следить за общим состоянием больного, за температурой, кровяным давлением, морфологической картиной крови, весом, функциональным состоянием печени (билирубин в крови, уробилин в моче), почек, кишечника.

Запрещается пища, обременяющая печень: алкоголь, грубые жиры, яйца и т. п. Рекомендуется частый прием пищи, творог, углеводы, холосас, поливитамины.

Весьма целесообразно назначение общих ванн. У нелеченных больных, страдающих ранними сифилитическими менингитами, менингоэнцефалитами, менингомиэлитами, скрытым специфическим менингитом, первый курс лечения начинают с препаратов иода (1—1 1/2 недели), затем назначают инъекции висмута или втирания ртутной мази. После введения 10—14 мл бийохинола присоединяют инъекции пенициллина и по окончании их, если нет противопоказаний, — вливания новарсенола (инъекции миарсенола); заканчивают курс лечения препаратами висмута или ртути.

В зависимости от тяжести заболевания, динамики серореакции (показатели количественного метода), состояния спинномозговой жидкости, назначают от 6 до 8 курсов специфического лечения. При необходимости присоединяют методы неспецифической терапии.

При противопоказаниях к применению препаратов мышьяка или тяжелых металлов прибегают к лечению по схеме. Аналогично проводится лечение ранее леченных больных при возникновении у них специфического менингита, неврорецидива.

В этих случаях требуется энергичное лечение (8 курсов).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →