Четвертая венерическая болезнь (lymphogranuloma inguinale)

Этиология и патогенез

Возбудитель относится к группе фильтрующихся вирусов. Вирус при нагревании в течение одного часа при температуре 60° теряет патогенность, но сохраняет антигенные свойства; холод переносит хорошо. Глицерин убивает вирус.

Вирус задерживается в регионарных лимфатических узлах, но может находиться в центральной нервной системе, в крови, во внутренних органах (селезенка, почки, печень). У больных развивается специфическая чувствительность к внутрикожному введению гноя бубонов, определяемая диагностической реакцией Фрея. Заболевание передается преимущественно половым путем. В СССР встречается исключительно редко.

Симптомы и течение

Первый инкубационный период (от момента заражения до появления первичного аффекта) колеблется от нескольких дней до 4 месяцев, второй инкубационный период (от момента появления первичного аффекта до поражения лимфатических узлов) продолжается от одного до 35 дней, редко дольше.

Первое заметное клиническое проявление болезни — лимфогрануломатозный-шанкр—отличается полиморфизмом (папула, эрозия, язва, стерильный уретрит) и быстротой исчезновения, вследствие чего болезнь обычно диагносцируется лишь при наличии увеличенных размягченных одно- или двусторонних паховых узлов.

Увеличение лимфатических узлов сопровождается явлениями периаденита; флюктуирующие микроабсцессы вскрываются, образуя свищи, из которых выделяется густой сливкообразный гной. Заболевание часто принимает хроническое течение. Общие явления могут выражаться повышением температуры, ознобами, недомоганием, головными болями, анемией, увеличением печени, селезенки, появлением узловатой или, чаще, полиморфной экссудативной эритемы.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела