Бужирование уретры

Бужирование уретры применяют для исследования уретры и лечения ее сужений, инфильтратов. Существуют бужи металлические (прямые и кривые) и эластические. Для лечения сужений уретры наиболее распространены металлические кривые бужи, конец которых, пройдя уретру, входит в полость мочевого пузыря.

Различные диаметры бужей обозначены на них номером по наиболее принятой шкале Шарьера. Диаметр каждого номера бужа по этой шкале увеличивается на 1/3 мм. Таким образом, бужи № 6, 9, 15, 18, 24 будут соответственно иметь диаметр 2, 3, 5, 6, 8 мм.

Диаметр инструмента, с которого обычно начинают бужирование уретры, соответствует диаметру наружного отверстия уретры, т. е. № 20—22 по Шарьеру. Если по ходу уретры имеется препятствие (инфильтрат, стриктура), не пропускающее бужа этих размеров, то подбирают последовательно более тонкие бужи, которые без особого насилия удается провести через суженный участок уретры. Если наружное отверстие уретры очень узко, то лучше его не надрывать насильственно бужом, а произвести рассечение (меатотомию).

Техника бужирования кривыми металлическими бужами. Головку члена и наружное отверстие уретры до бужирования очищают ватным шариком, смоченным раствором оксицианистой ртути 1 : 3000 или 2% раствором борной кислоты. После мытья врач обрабатывает руки спиртом.

Лучше всего бужировать при лежачем положении больного, которому предлагают расслабить брюшные мышцы.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров