Бужирование уретры (Введение металлического бужа)

Грубое, насильственное введение металлического бужа (или катетера), особенно при наличии стриктуры уретры или гипертрофии простаты, может повлечь значительную травму, вплоть до образования ложного хода в уретре, простате, так как при изменении правильного направления бужа (или катетера) в просвете уретры инструмент прободает ее, проходя некоторое расстояние под слизистой, или слизисто-мышечным слоем уретры.

Уретроррагия, мочевая инфильтрация, лихорадочное состояние, иногда задержка мочи указывают на образование ложного хода. Чем тоньше диаметр бужа (или катетера), тем легче образовать ложный ход в уретре или простате, методом бужирования лечат стриктуры уретры, которые расширяют постепенно последовательным введением металлических бужей возрастающих диаметров или эластических бужей, если введение металлических бужей невозможно.

В таких случаях начинают с самых тонких, нитевидных эластических бужей. Прямые металлические бужи применяют для исследования передней части уретры (патологическая инфильтрация в области воспаленных уретральных железок, расположенных в слизистой оболочке, под слизистой или в пещеристом теле уретры).

Пальпацию уретры производят при введенном прямом металлическом буже. При хроническом воспалении этих железок применяют их массаж при введенном прямом буже.

При сужениях уретры, наличии в ней инфильтратов применяется исследование головчатым эластическим бужом, представляющим плотный зонд типа эластического катетера с головкой на конце (головка эта имеет различный диаметр). При введении такого бужа в случае стриктуры, плотного инфильтрата его головка встретит препятствие, преодолимое для определенного диаметра головки или совсем не преодолимое.

Этим же методом определяется расстояние препятствия от наружного отверстия уретры. Стоит помнить о физиологическом препятствии в нормальной уретре — у наружного сфинктера, в перепончатой части уретры. При бужировании уретры для предупреждения инфекции необходимо назначать антибиотики, сульфаниламидные препараты, уротропин, обильное питье (слабый чай, кипяченая вода).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →