Пиэлография

Снимок почки при наполнении ее лоханки контрастной массой называется пиэлографией.

Различают восходящую (ретроградную) пиэлографию и внутривенную, иначе называемую урографией, поскольку при внутривенной пиэлографии на рентгенограмме можно получить изображение почек, лоханок, мочеточников и мочевого пузыря. Техника внутривенной пиэлографии (урографии) очень проста и доступна всюду, где есть возможность производить рентгеновские снимки.

В локтевую вену медленно вводят свежеприготовленный стерильный 40% раствор сергозина (моноиодметансульфоно-кислый натрий): взрослому 50 мл, т. е. 20 г вещества, детям от 12 до 16 лет — 20 мл, от 8 до 12 лет — 15 мл.

Можно вводить раствор суточной давности. Хранить его надо в темной посуде. Сразу после введения препарата больной ощущает неприятный металлический вкус во рту, о чем его заранее предупреждают.

Введенный в вену сергозин в организме не разлагается и выводится почками путем клубочковой фильтрации (частично печенью). Выделяясь с мочой, сергозин заполняет почку, лоханку, мочеточник, мочевой пузырь, давая на рентгеновских снимках изображение этих органов.

Первые снимки почек, мочеточников с обеих сторон и при возможности (если размер рентгенопленки 34 * 40 см) мочевого пузыря производят между 8-й и 10-й минутой после введения сергозина в вену, когда он в норме выделяется почками; вторые снимки — через 20 минут рассчитаны на почку, функция которой отстает.

Могут потребоваться и третьи снимки (через 40—50—60 минут), если и на втором снимке одна или обе почки сергозина не выделяют. Таким образом, внутривенная пиэлография дает возможность судить о функции почек, лоханок и мочеточников по быстроте и интенсивности выделения контрастного вещества, что выявляется на урограмме.

Кроме того, можно иметь представление о морфологическом состоянии лоханки, чашечек, мочеточника каждой почки, характере патологического процесса, поскольку сергозин или другое контрастное вещество (например, 35% раствор кардиотраста) скапливается в указанных органах, давая их изображение на урограмме.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →