Желтуха новорожденных тяжелая (icterus neonatorum gravis)

Врожденная анемия новорожденных с тяжелой желтухой (anaemia neonatorum congenita cumictero gravi)

Этиология и патогенез

Эритроциты матери и ребенка несовместимы в отношении резус-фактора. Вначале происходит нзоиммунизация матери (обычно резусотрицательная) плодом (обычно резусположительный), а затем возникшие у матери антирезус-агглютинины переходят к ребенку и вызывают у него гемолиз, что и ведет к развитию анемии и желтухи.

Симптомы

Бурно нарастающая анемия и желтуха при резкой общей вялости, помрачении сознания, отказе от груди; эритробластоз.

Течение

Бурное. 

Диагноз

Нужно отличать от затянувшейся физиологической желтухи, врожденных дефектов желчных путей, сепсиса.

Прогноз

Часто смерть в течение первых дней. Возможно выздоровление при раннем внутривенном переливании крови с резусотрицательными эритроцитами. В некоторых случаях стойкие расстройства со стороны центральной нервной системы (атетоз, дебильность и т. д.).

Профилактика

При семейной форме — применение печени и ее препаратов матерью в период беременности.

Лечение

Повторное переливание резусотрицательной крови по возможности с первого же дня жизни. Полное замещение крови. Вскармливание ребенка в течение 10—15 дней сцеженным сырым молоком другой женщины; с 10—15-го дня ребенок может получать грудь матери. Глюкоза. Симптоматическая терапия.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →