Нефропатии (Лечение острых форм)

Лечение острых форм

Постельное содержание. При нефритах — ограничение белков; при нефрозах — ограничение солей и воды; при смешанных формах — ограничение белков, воды и солей.

Сахарные дни особенно показаны при нефритах. В течение 1—2 дней дается только сахар по 10—15 г на 1 кг веса в 500 мл воды или чая; при недостаточном эффекте повторять сахарные дни. Диета в основном растительно-жировая; при нефрозах можно вводить молоко и рано добавлять белое вареное мясо и рыбу.

При острых нефритах мочегонных лучше не давать. Если под влиянием сахарных дней диурез не усиливается, можно назначить теобромин: при гематурии — аскорбиновая кислота, 50—100 мг в день. При нефрозах показаны тканевые мочегонные: тиреоидин (следить за появлением тиреотрксических явлений), мочевина, в тяжелых случаях меркузал (если нет гематурии, изостенурии, азотемии).

Следить за сердечной деятельностью; при наличии показаний — адонис, дигиталис, камфора, кофеин. По прекращении острого периода — ванны, обертывания, световые ванны и т. д. При хронических формах в период обострения — постельное содержание, ограничение солей и белков, вне обострения — климатотерапия, оберегание от охлаждений, переутомлений, возможно полноценная диета. При очаговом нефрите избегать переутомлений.

Лечение уремического приступа: кровопускание (50—100 мл у детей в возрасте до 6 лет; 100—200 мл у более старших детей) и внутривенное введение глюкозы (40% раствор); горчичники к икрам ног и на затылок, теплые ванны; слабительное; обильное назначение щелочей; при экламптической форме — спинномозговой прокол, хлоралгидрат в клизме, сернокислая магнезия (0,2 г на 1 кг веса) внутримышечно (25% раствор), внутривенно (10% раствор), в клизмах (8% раствор), люминал, вдыхание хлороформа.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров