Плеврит (pleuritis)

Этиология и патогенез

Возбудители—пневмококки, стрептококки, туберкулезная палочка, реже стафилококки и бациллы Пфейффера. Обычно-вторичное заболевание, чаще всего после воспаления легких.

Симптомы

Острое начало, высокая температура, озноб, колотье в груди, одышка, притупление перкуторного звука, дающее линию Демуазо, ослабленное дыхание, выраженный треугольник Раухфуса; в период разрешения — шум трения плевры; по характеру экссудата различают: сероаный (чаще всего, но не всегда туберкулезной этиологии), гнойный (пневмококковой, реже стрептококковой этиологии), сухой (шум трения плевры, нет притупления), междолевой (повышенная температура, боли в груди, одышка).

Течение

При сухом и серозном плеврите лихорадочный период длится 8—15 дней, полное рассасывание происходит в течение 2—3 месяцев.

Осложнения

Деформация грудной клетки, сколиоз, empyema necessitatis, перикардит, менингит, общий пневмосепсис.

Диагноз

Дифференцировать от лобарной пневмонии; характер-экссудата устанавливается пробной пункцией.

Прогноз

При сухом и серозном плеврите — хороший; при гнойном экссудате — всегда серьезный, особенно у маленьких и грудных детей; при пневмококковой этиологии предсказание лучше, чем при стрепто- и стафилококковой этиологии.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →