Рахит (Симптомы)

Ребенок становится капризным, раздражительным, плохо спит; одновременно появляются расстройства со стороны центральной и вегетативной нервной системы: потливость, особенно во время сна и при еде, затылок лысеет, отмечается склонность к неустойчивому стулу.

Кости, особенно края большого родничка, и швы становятся более податливыми. Этот начальный период длится от Р/г—2 недель до 2—3 месяцев.

В разгар болезни (цветущий — флоридный — рахит) отчетливо выявляются типичные изменения со стороны костей: краниотабес (размягчение плоских костей черепа, особенно теменных костей и чешуи затылочной кости вдоль ламбдовидного шва); избыточное образование остеоидной ткани, вызывающее появление рахитических четок на ребрах (вздутие на границе костной и хрящевой части); увеличение лобных и теменных бугров, что придает черепу как бы квадратную форму (caput quadratum); грудная  клетка сдавливается с боков, нижняя ее апертура расширяется, на боковых поверхностях появляется перетяжка (перипневмоническая борозда); возникает куриная, или килевидная, грудь, рахитический кифоз.

Эти изменения наиболее отчетливо выражены у детей в возрасте 5—9 месяцев. Несколько позже выступают изменения со стороны длинных костей: рахитические браслеты (утолщение эпифизов); нити жемчуга (утолщение фаланг пальцев руки); О-образное или Х-образное искривление нижних конечностей; coxa vara, genu valgum, genu varum, genu recurvatum; плоский, или рахитический, таз; слабость мышечно-связочного аппарата; лягушачий живот.

Прорезывание зубов, как правило, запаздывает, реже первые зубы прорезываются рано. Дети склонны к заболеваниям легких, малокровию, расстройствам пищеварения.

Селезенка и печень увеличены. Количество неорганического фосфора в крови немного падает, несколько меньше снижается количество кальция. Вследствие этого отношение кальция к фосфору (Са : Р) возрастает до 3—3,5 (норма около 1,95), а произведение количества кальция на количество фосфора (Са*Р) уменьшается до 30 и меньше (в норме больше 40).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →