Акродерматит хронический (гнойный) стойкий (acrodermatitis chronica continua)

Акродерматит хронический (гнойный) стойкий (acrodermatitis chronica continua) — своеобразная экзематоидная форма пиодермии.

Этиология

Стрепто- и стафилококки. Патогенез неясен. Возможна роль эндокринных расстройств, трофоневротических нарушений.

Симптомы

На коже пальцев вблизи ногтевых валиков появляются пузырьки и пустулы на эритематозном, отечном основании. Путем слияния и вскрытия пузырьков и пустул образуются эрозивные мокнущие очаги неправильных очертаний, нередко окаймленные бордюром отслаивающегося эпидермиса.

В дальнейшем развиваются явления инфильтрации, шелушение, корочки, трещины; нередко возникают явления паронихии и вторичные изменения со стороны ногтевых пластинок — поперечные борозды, разрушение боковых краев, деформация. Процесс может распространиться с тыльной на ладонную поверхность пальца. Течение хроническое, часто поражается один палец за другим, изредка процесс возникает не только на руках, но и на ногах.

Характерна крайняя резистентность в отношении терапии, после видимого излечения нередки рецидивы. Субъективно умеренный зуд и небольшая болезненность.

При распознавании следует исключить экссудативную (пустулезную) форму псориаза, которая отличается отчетливыми границами поражения, более резко выраженным шелушением; при этом могут быть и другие проявления псориаза, характерные изменения со стороны ногтей.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров