Лишай красный плоский (lichen ruber planus)

Этиология и патогенез не известны. Важнейшее значение имеют разнообразные функциональные нарушения центральной нервной системы, психическая травма; может играть роль наличие очага фокальной инфекции. Болеют преимущественно люди зрелого возраста.

Симптомы

Сыпь состоит из мелких, величиной с чечевицу, плоских папул полигональных очертаний, красного цвета с синюшным оттенком, резкими границами и восковидным блеском, иногда с пупковидным вдавлением в центре.

Папулы нередко группируются в виде площадок, образуя более или менее крупные бляшки, иногда в виде колец (lichen ruber annulatus), или имеют линейное расположение. Излюбленная локализация: сгибательная поверхность предплечий, лучезапястного сочленения, голени, внутренняя поверхность бедер, половые органы (головка члена).

Нередки высыпания на слизистой щек, по линии смыкания зубов, в виде белесоватой, перламутровой сеточки, на языке, твердом небе. Иногда слизистая поражается изолированно. Субъективно — зуд, иногда весьма мучительный.

Часто по линии расчесов возникает высыпание папул — изоморфная реакция. Наблюдаются клинические разновидности заболевания: узлы с бородавчатыми разращениями и большими роговыми наслоениями — lichen ruber verrucoses, lichen corneus hyper-trophicus (особенно на голенях); крупные плотные узлы полушаровидной формы с усеченной верхушкой — lichen obtusus1; кольцевидные элементы с запавшим рубцово-атрофическим центром — lichen planus atrophicans и др.

Течение хроническое, с ремиссиями и вспышками после видимого излечения. После исчезновения сыпи нередко остается темно-бурая пигментация.

Диагноз основывается па характерных признаках папул: их полигональной форме, восковидном блеске, синюшной окраске, типичной локализации, интенсивном зуде.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →