Паронихия и онихия дрожжевая (paronychia ет onychia blastomycetica)

Паронихия и онихия дрожжевая (paronychia ет onychia blastomycetica) — грибковое заболевание ногтевых валиков и ногтей.

Этиология

Возбудитель — дрожжеподобные грибки из рода Candida. Патогенез. В числе предрасполагающих факторов преимущественную, роль играют травма, мацерация кожи; могут иметь значение нарушения обмена, особенно углеводного. Источники инфекции: дрожжеподобные грибки, вегетирующие на фруктах и овощах, а также сапрофитирующие (в норме) на слизистой рта и кишечника (аутоинфекция); возможно заражение во время маникюра через инструменты. Болеют чаще женщины.

Симптомы

Подушкообразная паронихия: задний ногтевой валик как бы нависает над луночкой ногтя; кожа, покрывающая валик, блестит, резко гиперемирована, по его краю серебристые чешуйки; ногтевая кожица отсутствует. Боковые края ногтя прямые, как бы срезаны, мягкой консистенции, бурокоричневой окраски; на поверхности пластинки—поперечные борозды.

Течение хроническое с периодическими обострениями паронихии. Субъективно во время обострений ощущается стреляющая боль. Наблюдаются случаи самоизлечения.

Диагноз ставится при наличии типичной подушкообразной паронихии, отсутствии ногтевой кожицы и характерном изменении боковых краев ногтевой пластинки. При микроскопическом исследовании соскоба с боковых краев ногтя, а также чешуек с края валика обнаруживают элементы дрожжеподобного грибка: кучки дрожжевых клеток и тонкие короткие нити мицелия.

Лечение

На всю ногтевую фалангу повторно накладывают компрессную повязку из мази Ариевича, после чего размягченные боковые края пластинки срезают ножницами и удаляют отделившийся роговой слой кожи, покрывающий валики.

В дальнейшем смазывают 2% спиртовым раствором анилиновых красок, 2% раствором йодной настойки, 10% водным раствором полуторахлористого железа в течение 2—3 недель; одновременно на задний и боковые ногтевые валики накладывают ежедневно лепешки из чистого ихтиола (Ichthyoli puri), как при лечении фурункула.

Rp. Liq. ferri sesquichlorati 10% 30,0
DS. Наружное.

Rp. Methylvioleti 0,2 (sive Gentianvioleti)
Spiritus vini 40° 10,0
MDS. Наружное.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →