Пузырчатка новорожденных (Течение)

Течение

В большинстве случаев выздоровление в течение 3—4 недель. Иногда, особенно у ослабленных детей, заболевание принимает характер диффузного эксфолиативного дерматита, без наклонности к эпителизации эрозий, с высокой температурой, поносами и рвотой, развивается картина сепсиса; исход летальный.

Диагноз

Важно отличать от сифилитической пузырчатки, возникающей у больных ранним врожденным сифилисом иногда уже при рождении. Пузыри при сифилитической пузырчатке локализуются именно на ладонях и подошвах, симметрично, окружены валиком инфильтрата, быстро покрываются коркой; в содержимом пузырей обнаруживаются бледные спирохеты; на коже часто находят другие проявления сифилиса; реакция Вассермана положительная, иногда ложный паралич, сифилитический насморк, поражение внутренних органов.

Лечение

Тщательный уход. Питание грудным молоком. Внутрь сульфаниламидные препараты из расчета 0,2 г на 1 кг веса ребенка. Пенициллин внутримышечно. Гемотерапия. Быстрое вскрытие пузырей, удаление их покрышек и обрывков эпидермиса.

Смазывание эрозий 1—2% раствором анилиновых красок (метилвиолет, генцианвиолет, малахитгрюн, бриллиантгрюн и др.), 2% раствором ляписа. Повязки с 10% стрептоцидной или 1% синтомициновой эмульсией.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров