Экзема микробная (eczema microbicum)

Этиология и патогенез

Несомненная роль принадлежит пиококкам, чаще стрептококкам, которые при длительном существовании могут обусловить развитие сенсибилизации кожи. Многие рассматривают это заболевание как экземоподобную пиодермию.

Симптомы

Очаги отличаются правильными округлыми очертаниями, резкостью границ и наклонностью к быстрому периферическому росту. Мокнутие часто имеет не точечный характер (т. е. нет «колодцев»), а бывает обильным, профузным.

Очаг нередко окаймлен бахромкой мацерированного отслаивающегося рогового слоя, покрыт серозно-гнойной корочкой. Вблизи очага на здоровых участках кожи можно иногда обнаружить фолликулярные пустулки, фликтены или корочки, характерные для пиодермии. Зуд большей частью умеренный, но иногда значительный.

Наиболее частая локализация на участках кожи, подвергающихся раздражению, трению. Нередко микробная экзема возникает после длительного существования пиодермического очага на кистях, голенях, вокруг сосков у женщин (особенно после чесотки, осложненной пиодермией).

Течение хроническое, процесс часто не поддается обычным медикаментозным методам лечения экземы. Диагноз основывается на наличии правильных округлых очертаний и резких границ очагов. Лечение общее, в основном такое же, как при экземе. В стадии мокнутия хорошее действие оказывают 5—10% дегтярные пасты, вилькинсоновская мазь с цинковой пастой в равных частях, 10% антраценовая мазь (Ung. anthraceni 10%), нафталанская паста с 5—10% дегтя, а также 1% синтомициновая эмульсия, 3% биомициновая мазь.

Rp. Ung. Wilkinsoni 5,0—15,0 .
Pastae zinci 15,0
M. f. pasta
DS. Паста.

Rp. 01. Cadini 1,0—1,5
Naphthae naphthalani 10,0
Pastae zinci 20,0
M. f. pasta
DS. Паста.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров