Абсцесс мозга (Симптомы)

Абсцесс мозга развивается при субфебрильной и реже при нормальной температуре. У больных наступает адинамия, снижается аппетит; они худеют, жалуются на сильную головную боль; почти всегда отмечается рвота, симптом Кернига и ригидность затылка; на дне глаза часто обнаруживают или застойные соски, или неврит зрительных нервов.

Пульс почти всегда замедлен (до 50—60 ударов в минуту). Давление спинномозговой жидкости повышается до 300—400 мм водяного столба; в ней увеличивается количество белка, отмечается цитоз: лимфоциты и неизмененные лейкоциты; после отграничения абсцесса может обнаружиться белково-клеточная диссоциация; при абсцессах часто наблюдается ускоренная РОЭ, небольшое повышение числа лейкоцитов.

Абсцессы могут долгое время протекать без явных симптомов. Локальные симптомы обусловлены местом расположения абсцесса.

Клинические симптомокомплексы могут напоминать те, которые встречаются при опухолях мозга. Абсцессы отогенного происхождения обычно локализуются в височной доле или в мозжечке.

При локализации абсцесса в височной доле наиболее типичны слуховые и зрительные галлюцинации, периодические нарушения обонятельных и вкусовых ощущений; при локализации в левом полушарии — амнестическая или сензорная афазия, на противоположной стороне — гомонимная гемианопсия, пирамидные симптомы — парезы конечностей, повышение рефлексов, часто парезы III, VI и VII пары черепно-мозговых нервов. При сдавлении ствола мозга могут наступить тонические судороги. При локализации абсцесса в мозжечке наблюдается атаксия, дистония или гипотония, нистагм, головокружения, интенционное дрожание, сильные головные боли (особенно в затылочной области).

Присоединяющаяся к абсцессу гидроцефалия может усилить все симптомы. При абсцессах различной локализации и этиологии возможны судорожные припадки, которые нередко и являются первым клиническим симптомом развивающегося абсцесса.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →