Боль

Боль — частый симптом при различных заболеваниях нервной системы и висцеральных органов. Разнообразие локализации боли всегда требует точного определения места поражения, в связи с которым и возникает боль.

При этом следует учитывать основные периферические и центральные анатомические образования, в которых боль образуется и воспринимается:

  1. рецепторы болевых ощущений в коже, мышцах, суставах, костях и внутренних органах;
  2. периферический чувствительный нерв;

  3. задний корешок;

  4. задние столбы и боковой спиноталамический путь;

  5. зрительный бугор;

  6. кора большого мозга.

Из практически важных болевых синдромов следует подчеркнуть приступообразные боли при невралгиях, головные боли, локализованные и стойкие боли при радикулите и полирадикулоневрите, стреляющие боли при спинной сухотке, боли при органических заболеваниях (опухоли, менингит, энцефалит, острый полиомиэлит), боли при функциональных заболеваниях (неврастения, истерия). Нередко наблюдаются боли при травмах периферических нервов.

При анализе болевых синдромов надо иметь в виду, что больной может испытывать боль и вдали от очага, обусловливающего ее возникновение. Таковы иррадиирующие боли при травмах периферических нервов, различного рода боли (висцералгин) при заболеваниях внутренних органов, реперкуссивные боли при симпаталгиях, гиперпатии.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров