Лечение болевых синдромов
Лечение болевых синдромов требует устранения основной причины, вызывающей боль. При некоторых болевых синдромах, когда болеутоляющие средства не помогают, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Особенно это относится к невралгиям, каузалгии и болевому фантому.
Одним из важнейших является метод лечения болевых синдромов, основанный на выдвинутом И. П. Павловым принципе охранительного торможения как «физиологической меры» защиты от сверхсильных раздражений. Это достигается созданием адекватной среды с устранением всех сверхсильных раздражителей, применением терапии сном (см. Психические болезни), психотерапевтическим воздействием на субъектов, испытывающих те или иные боли. При сифилисе головная боль устраняется специфическим лечением, при малярии хорошо действует хинин, при малокровии — усиленное питание и правильный режим труда и отдыха.
При мигрени применяется пирамидон в комбинации с кофеином и фенацетином. Длительного лечения требуют мигренозные боли. Помимо симптоматического лечения, имеет значение диетотерапия. При нарушении минерального и белкового обмена помогает бессолевая и малобелковая диета. Вначале дают растительную пищу, затем несколько сырых яичных желтков, печень, сыр.
Рекомендуются овощи и фрукты. Иногда эффективной оказывается кетогенная диета. Больные получают в сутки 15—20 г углеводов, 25—З0 г белков и 180 г жиров.
Длительность диеты зависит от течения болезни. Может оказаться эффективной неспецифическая, десенсибилизирующая терапия, в частности, лечение пептоном, который дают энтерально или внутримышечно (0,5 г пептона за час до каждого приема пищи). При подозрении на эндокринопатию лечат заболевание желез внутренней секреции.
При спазмах сосудов помогают горячие компрессы, при мигрени с параличом сосудов — холодные компрессы на голову. Благоприятное действие оказывает прием внутрь валерианового цинка. Можно принять до 180—240 пилюль. Следует также рекомендовать противоспазматические средства, в особенности если имеются признаки гипертонии: дибазол, папаверин, диуретин.
При головных болях травматического происхождения хороший эффект дают внутривенные вливания раствора глюкозы. При болевых синдромах различного происхождения эффективным может оказаться применение экстракта алоэ по 1 мл подкожно — всего до 30 инъекций.
При головной боли дают успех различные физиотерапевтические процедуры: франклинизация, дарсонвализация головы, гальванический воротник по Щербаку.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
