Водянка головного мозга (Симптомы и течение)

Следует различать острый и подострый период, когда гидроцефалия продолжает нарастать, и период стойкой гидроцефалии, когда закончилось основное заболевание и накопления ликвора больше не происходит. Однако и в последних случаях периодически под влиянием различных причин, например, добавочной травмы или инфекции, может начаться накопление жидкости.

При гидроцефалии, в зависимости от ее степени, характера, локализации и повреждения различных частей головного мозга, наблюдаются двигательные расстройства (парезы или параличи конечностей и черепно-мозговых нервов), повреждения зрительных нервов (снижение зрения, иногда до полной слепоты), нарушения слуха (снижение или, реже, полная его потеря).

Вследствие поражения вегетативных центров и гипофиза могут возникнуть вегетативные дисфункции с нарушением обмена веществ, как, например, расстройство терморегуляции, ожирение или кахексия. Наблюдаются стойкие или приступообразные головные боли, иногда со рвотой. Частым симптомом являются эпилептические припадки, которые бывают очаговыми или генерализованными.

У части больных отмечаются психические расстройства в виде умственной отсталости различной степени; у некоторых больных психические функции не нарушаются. Диагноз чаще всего предполагается в связи с наличием больших размеров головы.

При этом, однако, надо иметь в виду такие болезни, как рахит (квадратной формы голова, размягчение затылочной кости) и врожденный сифилис (удлиненная форма головы), но без водянки. При исследовании внутричерепного давления нередко обнаруживается его увеличение до 300—400 мм водяного столба и выше. На рентгенограмме черепа выявляются изменения как свода (шарообразная форма), так и основания (уплощение черепных ям), истончение костей черепа, расхождение швов, усиление пальцевых вдавлений.

При энцефалографии с введением 200—300 мл воздуха или вентрикулографии с введением 50—100 мл воздуха можно установить прохождение воздуха в субарахноидальные пространства, характер изменений желудочков и места анатомических нарушений, если они имеются. Количество белка может быть снижено до 0,099, редко оно повышено до 0,4—0,45‰ (в норме 0,15—0,3); состав клеточных элементов обычно не изменен.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →