Миэлит (myelitis)

Этиология и патогенез

Вызывается стрептококками, пневмококками и другими возбудителями; может возникать при тифах, дизентерии, дифтерии, детских сыпных инфекциях (скарлатине, кори, оспе), на почве вирусной инфекции нервной системы. Токсические миэлиты образуются при различных интоксикациях, например, новарсенолом. В нервную систему возбудители проникают главным образом лимфогенным путем. В процесс вовлекается как белое, так и серое вещество мозга.

Симптомы

Миэлит, развиваясь в острой или подострой форме, вызывает параличи конечностей. Сифилитический миэлит может развиваться постепенно. Чаще наблюдается поперечный миэлит, характеризующийся параличами, анестезией, расстройствами сфинктеров, трофическими явлениями. В зависимости от локализации процесса отмечается тот или иной клинический симптомокомплекс. Если присоединяются церебральные симптомы, то говорят об энцефаломиэлите.

Эта форма наблюдалась весьма часто в ряде стран в виде эпидемических вспышек. Одной из форм энцефаломиэлита может являться острая атаксия Лейден-Вестфаля, характеризующаяся повышенными рефлексами, мозжечковой атаксией, расстройством речи при отсутствии чувствительных расстройств и патологических рефлексов. Эта форма энцефаломиэлита чаще всего возникает при малярии, тифах, пневмонии. Сочетание поражений спинного мозга и зрительного нерва называют оптикомиэлитом.

Течение острое. Заболевание вследствие присоединяющегося сепсиса нередко оканчивается смертью; при благоприятных (в отношении жизни) исходах все же остаются спастические парезы.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров