Неврастения (neurasthenia)

Этиология и патогенез

Под неврастенией понимается функциональное заболевание нервной системы, в основе которого лежит перенапряжение функций клеток коры головного мозга, что влечет за собой обратимые нарушения в высшей нервной деятельности в форме неадекватных реакций на раздражения среды различного ситуационного характера. В связи с нарушением нормальной физиологической деятельности коры мозга раздражительные и тормозные процессы протекают неправильно. Это перенапряжение является также патогенетической основой нарушения функции различных внутренних органов.

Симптомы

Повышенная раздражительность нервной системы, одновременно быстрая утомляемость во время работы. Некоторые больные становятся апатичными.

Наблюдаются головные боли, головокружение, расстройство сна, быстрая смена настроения, нарушение половой функции, разнообразные нарушения в области желудочно-кишечного тракта (запоры, поносы) и сердечно-сосудистой деятельности (сердцебиения, одышка).

Многие больные жалуются на различные парестезии (зуд, похолодание конечностей). При объективном исследовании обнаруживается общая повышенная рефлекторная возбудимость, тремор рук, повышенная сосудистая возбудимость.

Симптомы вовлечения висцеральных органов тем резче выражены, чем больше, наряду с аномальной, поражается и вегетативная нервная система, что наблюдается в большинстве случаев, имеющих клиническое сходство и сродство с вегетативным неврозом. Заболевание может развиваться постепенно или же возникает остро.

Диагноз

Ввиду того что некоторые из типичных для неврастении симптомов наблюдаются и при других заболеваниях (например, при рассеянном склерозе, артериосклерозе, гипертонической болезни, туберкулезе, начальных формах психозов), диагноз неврастении следует ставить, только исключив эти заболевания. Сходными с неврастенией симптомами могут начинаться заболевания нервной системы, обусловленные сифилисом, в частности, прогрессивный паралич. Необходимо подробно исследовать вегетативно-эндокринную сферу.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →