Опухоль головного мозга (Опухоли левой теменной области)

Опухоли левой теменной области характеризуются парестезиями, гемианестезией, апраксией, амнестической афазией, аграфией, алексией.

При локализации опухоли в левой височной доле отмечается сензорная афазия, слуховые галлюцинации, приступы обонятельных и вкусовых ощущений (очаг в gyrus uncinatus), птоз, расстройства зрачковых функций; боли по типу невралгии тройничного нерва; при внутрижелудочковых опухолях с поражением гипоталамической области — вегетативные расстройства, эндокринные нарушения; в зависимости от сдавления пирамид и подкорковых узлов отмечаются и другие симптомы.

Часто встречающиеся у детей опухоли IV желудочка характеризуются приступообразно наступающими нарушениями дыхания, сердечной деятельности, тоническими судорогами, атаксией; часто отмечается менингеальный синдром, реже встречающийся при других опухолях.

При опухолях гипофиза наблюдается битемпоральная гемианопсия, эндокринные нарушения — акромегалия или адипозо-генитальная дистрофия, изменения турецкого седла; при опухолях мостомозжечкового угла, чаще всего при невриномах VIII пары нервов, — головокружение, нистагм, нарушение слуха, паралич VII пары периферического типа, симптомы сдавления ствола мозга. Течение обычно прогредиентное. Опухоли могут длительно нарастать латентно и только в последнем периоде развиваются остро. Такое острое клиническое проявление может иметь место большей частью, если в опухоли произошло кровоизлияние.

Диагноз

Всегда следует тщательно изучать развитие заболевания, описанные выше общемозговые и очаговые симптомы.

Опухоли развиваются постепенно и редко остро, что чаще отмечается при злокачественных опухолях. Исследование спинномозговой жидкости может помочь установлению диагноза, так как при опухолях часто наблюдается белково-клеточная диссоциация. Необходимо исследование глазного дна (застойные соски).

Следует иметь в виду возможность метастатических опухолей при раковом поражении внутренних органов, которые при подозрении должны исследоваться тщательнейшим образом. Лечение хирургическое. При гипофизарных опухолях и пинеаломах рентгенотерапия дает иногда удовлетворительные результаты. Большое значение она имеет в послеоперационном периоде, так как задерживает рост оставшейся ткани опухоли.

Для борьбы с набуханием мозга рекомендуется внутривенное введение гипертонических растворов (40% раствор глюкозы), инъекции сернокислой магнезии (25%) по 5—10 мл внутримышечно. В сомнительных случаях следует испробовать специфическое противосифилитическое лечение.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →