Полиневрит (Авитаминозные полиневриты)

Авитаминозные полиневриты возникают в связи с исчезновением из пищи антиневритического витамина В1, при них отмечаются преимущественно двигательные расстройства. Полиневриты при серотерапии могут наступить на 8—10-й день после введения сыворотки, сопровождаются лихорадкой, артралгнями и чувствительно-двигательными расстройствами. Течение острое или подострое.

При благоприятном течении улучшение может наступить через 3—6 недель, полное выздоровление — через 2—3 месяца. Нередко заболевание затягивается на много месяцев. Острейшее течение полиневрита наблюдается в случаях так называемого паралича Ландри: паралич имеет восходящий характер, начинаясь с ног, захватывает мышцы туловища, руки. При распространении процесса на бульварную область через 2—3 недели, а иногда раньше наступает смерть.

Диагноз

Распознавание в типичных случаях не представляет затруднений. Следует исключить полиартрит, невральную амиотрофию Шарко-Мари, отличающуюся прогрессирующим постепенным развитием. Профилактика и лечение.

В профилактических целях необходима борьба с алкоголизмом, интоксикациями, неправильным и односторонним питанием. При инфекционных полиневритах вливания 40% раствора уротропина (12 вливаний по 5 мл через день) или 1% раствора трипафлавина (8—10 вливаний по 5 мл через день). С успехом проводится курс поливалентной стрептококковой вакцины. При полиневритах, особенно на почве авитаминоза, лечение витамином В1 Теплые водные и суховоздушные, световые, электрические ванны.

После острого периода четырехкамерные гальванические ванны, массаж. Болеутоляющие: пирамидон, фенацетин. С успехом применяются салицилаты. При дифтерийных полиневритах — серотерапия, после острого периода тонизирующие средства, в частности, инъекции стрихнина. Пенициллинотерапия при бактериальных формах и септических осложнениях. Курортное лечение сероводородными и радиоактивными водами и грязями спустя 2—3 месяца после острого периода.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →